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桂林醫(yī)學院 2019 年自命題《藥學綜合》(613)考試大綱

一、考試性質(zhì)

藥學綜合(613)是桂林醫(yī)學院藥學院招收藥學碩士研究生而設置的具有選拔性質(zhì)的考試科目。其目的是科學、公平和有效地測試學生掌握藥學學科的基本知識、基本理論以及在實際中利用所學知識分析問題和解決問題的綜合能力。

二、考查目標

藥學綜合考試范圍為藥理學、藥物化學、藥劑學，要求考生系統(tǒng)掌握上述課程的基本理論、基本知識和基本技能，并能運用相關知識分析、判斷和解決問題。

三、考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

1、試卷滿分為 300 分，考試時間 180 分鐘

2、答題方式：答題方式為閉卷和筆試

3、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)：藥理學 100 分，藥物化學 100 分，藥劑學 100 分。

四、試卷題型結(jié)構(gòu)

1、單項選擇題(每題 2 分，共 15 題，共 30 分;藥理、藥化、藥劑各 5 題)

2、問答題(每題 10 分，共 9 題，共 90 分;藥理、藥化、藥劑各 3 題)

3、討論分析題(每題 20 分，共 9 題，共 180 分;藥理、藥化、藥劑各 3 題)

五、考查內(nèi)容

(一)藥理學

1、總論—緒言

藥理學概念;藥理學的學科任務和研究范圍;藥理學的分支、發(fā)展史及在新藥研發(fā)中的地位;藥理學的研究內(nèi)容和任務，藥物效應動力學及藥物代謝動力學的概念。

2、藥物效應動力學掌握藥物的基本作用：興奮作用、抑制作用、藥物作用的選擇性、治療作用、不良反應、副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應、繼發(fā)效應、特異性反應、致癌、致畸、致突變，受體、配體、激動藥、拮抗藥、LD50、ED50 和反相激動劑、治療指數(shù)和安全范圍、效價強度、效能等有關概念;

熟悉藥物作用的量效關系曲線，競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥對激動藥量效曲線影響的特點;了解藥物作用機制、受體類型、第二信使和受體的調(diào)節(jié)。

3、藥物代謝動力學

掌握藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式和影響因素、首過效應、肝藥酶、肝腸循環(huán)、半衰期、表觀分布容積、生物利用度、血漿清除率和血藥穩(wěn)態(tài)濃度等概念;零級動力學和一級動力學消除的特點。了解影響藥物吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄的因素;多次恒速給藥穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負荷量，維持量的計算;治療藥物的監(jiān)測和劑量調(diào)

整。

4、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概述

掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和傳出神經(jīng)按遞質(zhì)的分類;傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體類型、分布與效應;傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類;了解傳出神經(jīng)系統(tǒng)效應產(chǎn)生的生化過程和傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用。

5、膽堿受體激動藥

掌握毛果蕓香堿、阿托品、新斯的明的藥理作用、臨床應用和不良反應;有機磷酸酯類急性中毒機制、急性中毒癥狀和解救藥物，藥物解毒機理;兩類肌松藥的藥理作用、臨床應用和不良反應。了解乙酰膽堿的 M、N 樣作用;山莨菪堿和東莨菪堿的作用特點和臨床應用;膽堿酯酶水解乙酰膽堿的過程和毒扁豆堿的作用

特點;神經(jīng)節(jié)阻斷藥的藥理作用和臨床應用。

6、抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥

易逆性抗膽堿酯酶藥新斯的明對骨骼肌、胃腸道和心血管的作用、用途、不良反應和禁忌證以及毒扁豆堿的臨床應用。

7、膽堿受體阻斷藥——M 膽堿受體阻斷藥阿托品的藥理作用、臨床用途、不良反應，熟悉中毒表現(xiàn)、中毒的處理及禁忌癥。

8、膽堿受體阻斷藥——N 膽堿受體阻斷藥

琥珀膽堿和筒箭毒堿作用特點、體內(nèi)過程、臨床應用、不良反應及應用注意事項。

9、腎上腺素受體激動藥

α受體激動藥去甲腎上腺素的、間羥胺對α受體的作用、臨床用途及不良反應;α、β受體激動藥腎上腺素、多巴胺、麻黃堿對α和β受體的選擇性、藥理作用、臨床用途、不良反應;β受體激動藥異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用及不良反應。

10、腎上腺素受體阻斷藥

酚妥拉明、妥拉唑啉、酚芐明、哌唑嗪等α受體阻斷藥對α受體的選擇性阻斷作用、對血流動力學的影響、臨床用途、不良反應;普萘洛爾、阿普洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、拉貝洛爾等β受體阻斷藥對α、β1、β2 受體的選擇性阻斷作用，對血管、心臟、支氣管的影響，臨床用途、不良反應。

11、鎮(zhèn)靜催眠藥

苯二氮卓類及巴比妥類的分類、作用特點、臨床應用和主要不良反應。

12、中樞興奮藥

中樞興奮藥的分類。

13、抗癲癇藥和抗驚厥藥

苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉、苯二氮卓類、卡馬西平等的作用特點及臨床用途，主要不良反應;不同類型癲癇的合理選藥。

14、抗精神失常藥

氯丙嗪對多巴胺受體的作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，臨床用途及常見不良反應。

15、抗帕金森病藥

左旋多巴治療帕金森病作用機制、特點、主要不良反應及藥物相互作用。

16、鎮(zhèn)痛藥

嗎啡、哌替啶的藥理作用及其機制、臨床應用、不良反應、成癮性、中毒搶救及禁忌癥;二氫埃托啡、芬太尼、美沙酮等其他鎮(zhèn)痛藥的作用特點及臨床用途。

17、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及其機制;阿司匹林的作用特點、用途及常見不良反應及預防措施。對乙酰氨基酚的藥理作用、臨床應用和不良反應。

18、抗高血壓藥

利尿藥、鈣通道阻滯藥、β-受體阻斷藥、α1 受體阻斷藥哌唑嗪、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ⅰ抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等常用抗高血壓藥的降壓機制、作用特點、臨床應用及主要不良反應。

19、抗心律失常藥

奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米等抗心律失常藥的藥理作用、臨床應用和主要不良反應。

20、抗慢性心功能不全藥

治療慢性心功能不全的藥物分類;強心苷類的藥理作用、臨床應用、藥動學特點及不良反應與防治;

21、抗心絞痛藥

硝酸酯類抗心絞痛機制、臨床應用、藥動學特點及不良反應;β-受體阻斷藥的抗心絞痛機制及臨床應用;鈣拮抗藥的抗心絞痛機制、作用特點及臨床應用。

22、利尿藥和脫水藥

常用利尿藥的分類;高效利尿藥(呋塞米、依他尼酸和布美他尼等)及中效利尿藥噻嗪類的作用部位及機制，對 Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+等在腎小管再吸收的影響、臨床用途、不良反應及藥物的相互作用;低效利尿藥(螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺等)的作用機制、臨床用途、不良反應及對血 K+水平

的影響。熟悉：脫水藥(甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等)的臨床用途、禁忌證。

23、作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物

抗凝血藥肝素的抗凝機制、臨床用途、不良反應及過量的解救措施;香豆素類的抗凝機制、作用特點、臨床用途、不良反應及與其他藥物的相互作用、過量時的解救措施;促凝血藥維生素 K 的藥理作用、臨床應用及不良反應。

24、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松、氟輕松等常用糖皮質(zhì)激素類藥物的藥理作用、作用機制、作用特點，臨床應用、應用原則及不良反應。

25、甲狀腺激素和抗甲狀腺藥

硫脲類(丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等)、碘及碘化物、放射性碘、β-受體阻斷藥等抗甲狀腺藥物的作用原理、臨床應用、不良反應與用藥注意事項。

26、胰鳥素及口服降血糖藥

胰島素的藥理作用及其機制，體內(nèi)過程與臨床用應，不同制劑特點的比較，不良反應及其防治。

27、抗菌藥物概論

掌握抗菌譜、抗菌活性、抑菌藥、殺菌藥、抗生素后效應、耐藥性化療指數(shù)、二重感染的概念及意義;重要抗菌藥的作用及其作用機制;了解細菌的耐藥性和抗菌藥的合理作用。

28、β-內(nèi)酰胺類抗生素

β-內(nèi)酰胺類抗生素的分類、結(jié)構(gòu)特點;青霉素 G 的理化性質(zhì)、抗菌譜、抗菌機制、適應證、不良反應及其防治措施;半合成青霉素類(抗耐藥金黃色葡萄球菌青霉素類、廣譜青霉素類、抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類、抗革蘭陰性桿菌青霉素類等)的主要抗菌譜、特點、適應證。

29、大環(huán)內(nèi)酯類,林可霉素類及多肽類抗生素

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的分類、抗菌譜及抗菌作用機制、不良反應與臨床應用。

30、氨基糖苷類抗生素

氨基糖苷類抗生素的理化性質(zhì)、抗菌機制、體內(nèi)過程、不良反應等方面的共性。

31、四環(huán)素及氯霉素類抗生素

四環(huán)素類和氯霉素的抗菌作用、臨床作用、不良反應及其防治措施。

32、人工合成抗菌藥

喹諾酮類藥物的抗菌譜、體內(nèi)過程、臨床應用。常見喹諾酮類藥物的特點。

33、核病藥及抗麻風病藥

異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素及吡嗪酰胺等各類抗結(jié)核病藥的抗結(jié)核作用強度、作用機制、不良反應、耐藥性的對策;抗結(jié)核病的應用原則。

34、抗瘧藥

用于控制瘧疾癥狀、控制復發(fā)與傳播、預防的藥物及抗瘧機制;氯喹的抗瘧作用的特點、耐藥性、治療阿米巴病和免疫抑制作用、不良反應;青蒿素類、奎寧、甲氟喹的抗瘧作用特點及用途;伯氨喹的抗瘧作用特點、應用、不良反應的機制及其防治;乙胺嘧啶的抗瘧作用特點、應用、不良反應，以及與磺胺類合用的原

理。

35、抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥

甲硝唑的藥理作用、臨床應用及不良反應。

36、抗惡性腫瘤藥物

腫瘤細胞增殖周期動力學及其藥物分類，各類藥物的藥理作用機制，抗惡性腫瘤藥常見的毒性反應。

(二)藥物化學

1、緒論

藥物的命名，重點復習有機雜環(huán)化合物的命名方法。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物

鎮(zhèn)靜催眠藥的類型。抗癲癇藥、抗精神失常藥、中樞性鎮(zhèn)痛藥、中樞興奮藥

主要典型藥物的結(jié)構(gòu)、化學名稱、體內(nèi)代謝途徑、構(gòu)效關系、理化性質(zhì)及用途。

地西泮、苯妥英鈉、卡馬西平、氯丙嗪、丙咪嗪、鹽酸嗎啡、哌替啶、鹽酸

美沙酮結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)及用途。巴比妥類藥物及苯并二氮雜卓類藥物

的構(gòu)效關系。合成鎮(zhèn)痛藥、抗精神失常藥的結(jié)構(gòu)類型。

3、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物

擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、麻醉藥章節(jié)中主要典型藥物結(jié)構(gòu)及其

特點、化學名稱、構(gòu)效關系理化性質(zhì)及用途。

溴新斯的明、氯貝膽堿、硫酸阿托品、腎上腺素、麻黃素、偽麻黃堿、鹽酸

普魯卡因、鹽酸利多卡因的結(jié)構(gòu)及其特點、理化性質(zhì)及用途;局部麻醉藥的分類

和構(gòu)效關系。

4、循環(huán)系統(tǒng)藥物

β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI 及血管緊張素 II 受體拮抗劑、NO 供

體藥物、強心藥、調(diào)血脂藥中主要典型藥物的結(jié)構(gòu)、構(gòu)效關系、化學名稱、理化

性質(zhì)、合成路線及用途。

鹽酸普萘洛爾、硝苯地平、鹽酸地爾硫卓、卡托普利、氯沙坦、硝酸甘油、

洛伐他丁的結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)及用途。硝苯地平的合成。5、消化系統(tǒng)藥物抗消化性潰瘍藥物中主要典型藥物的藥物類型、結(jié)構(gòu)、化學名稱、構(gòu)效關系、

理化性質(zhì)及用途。奧美拉唑、鹽酸雷尼替丁、西咪替丁和法莫替丁的結(jié)構(gòu)、藥物類型、化學名稱、理化性質(zhì)及用途。

6、解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥

解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥章節(jié)中主要典型藥物的結(jié)構(gòu)類型及其作用機制、化學名稱、理化性質(zhì)和用途。阿司匹林、對乙酰氨基酚的結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)和作用特點。布洛芬的結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)、合成路線和用途;COX-2 選擇性抑制劑塞利西布的結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)、構(gòu)效關系、作用機制

和作用特點。

7、抗腫瘤藥

抗腫瘤藥中主要典型藥物的的化學分類、結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)及用途。烷化劑的構(gòu)效關系及結(jié)構(gòu)改造原理;抗代謝藥設計原理。環(huán)磷酰胺的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、代謝及作用特點。5-氟尿嘧啶、6-巰嘌呤和甲氨蝶呤的結(jié)構(gòu)及設計原理。

8、抗生素

抗生素類藥物的類別、化學名稱、理化性質(zhì)及用途。青霉素鈉(鉀)、阿莫西林、頭孢氨芐、頭孢噻肟鈉、克拉維酸鉀、氨曲南的結(jié)構(gòu)。β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥理作用與化學結(jié)構(gòu)的關系。四環(huán)素、強力霉素的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、用途及不良反應。

9、化學治療藥

喹諾酮類、抗結(jié)核藥、磺胺類藥物中主要典型藥物的結(jié)構(gòu)類型、構(gòu)效關系及其作用機制、化學名稱、理化性質(zhì)和用途。諾氟沙星、氧氟沙星、鹽酸環(huán)丙沙星、利福平、鹽酸乙胺丁醇、磺胺嘧啶、甲氧芐啶的結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)及用途。

10、激素

前列腺素類肽類激素甾體類藥物中主要典型藥物的結(jié)構(gòu)類型、構(gòu)效關系及其作用機制、化學名稱、理化性質(zhì)和用途。前列腺素類、肽類激素藥物結(jié)構(gòu)特征和類型。雌二醇、、黃體酮、醋酸可的松醋酸地塞米松的結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)和用途。米非司酮的結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)、合成路線和用途。甾體類

藥物分類及結(jié)構(gòu)特征。

11、維生素

維生素的類別、結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)和用途。VitC(抗壞血酸)、VitE、VitD3 的結(jié)構(gòu)、化學名稱、理化性質(zhì)和用途

12、新藥研究與設計

新藥研究與設計中原理的概念先導化合物、前藥原理、電子等排體原理、軟藥原理的概念;藥物理化性質(zhì)對藥效的影響;溶解度、分配系數(shù)、解離度、電子密度、取代基和立體化學因素對藥效的影響。

13、藥物代謝反應

藥物代謝的主要途徑、部位和過程。

(三)藥劑學

1、緒論

常用術(shù)語;劑型的重要性與分類;藥劑學的研究內(nèi)容。

2、散劑和顆粒劑

粉體的性質(zhì)與應用;散劑的特點與分類;散劑的制備;散劑的質(zhì)量檢查與散劑的吸濕性;5.顆粒劑的特點與分類;顆粒劑的制備;顆粒劑質(zhì)量檢查。3、片劑片劑的特點、種類及質(zhì);片劑的常用輔料-填充劑、黏合劑和潤濕劑、崩解劑、潤滑劑;片劑的制備工藝(濕法制粒壓片、干法壓片、片劑的成型及影響因素、片劑制備中可

能發(fā)生的問題及解決辦法);包衣(包衣的目的和種類、包衣方法、包衣材料與工序);片劑的質(zhì)量檢查及處方設計。

4、膠囊劑和丸劑

膠囊劑的特點與分類;硬膠囊劑的制備;軟膠囊劑的制備;腸溶膠囊的制備;質(zhì)量檢查及舉例;滴丸劑;小丸。

5、栓劑

栓劑的分類、特點與質(zhì)量要求;栓劑基質(zhì)(基質(zhì)的作用與要求、常用基質(zhì)與附加劑);栓劑的作用及影響栓劑中藥物吸收的因素;栓劑的制備與質(zhì)量評價。

6、軟膏劑、眼膏劑和凝膠劑

軟膏劑的分類與質(zhì)量要求;軟膏劑的基質(zhì);軟膏劑的制備及舉例;軟膏劑的質(zhì)量評價;眼膏劑;凝膠劑。

7、氣霧劑、膜劑和涂膜劑

氣霧劑的特點、分類與質(zhì)量要求;吸入氣霧劑中藥物的吸收 3.氣霧劑的組成;氣霧劑的制備與舉例;氣霧劑的質(zhì)量評價;噴霧劑;吸人粉霧劑;膜劑;涂膜劑。

8、注射劑與滴眼劑

注射劑的分類與特點;注射給藥途徑及質(zhì)量要求;3.注射劑的溶劑與附加劑;熱原;注射劑的制備質(zhì)量檢查;注射劑的滅菌及無菌技術(shù);輸液;注射用無菌粉末;滴眼劑。

9、液體制劑

液體制劑的特點與質(zhì)量要求;液體制劑的分類;液體制劑的溶劑和附加劑;溶液劑、糖漿劑和芳香水劑;溶膠劑和高分子溶液劑;表面活性劑;乳劑;混懸劑;其他液體制劑。10、藥物制劑的穩(wěn)定性穩(wěn)定性研究的意義和內(nèi)容;制劑中藥物的化學降解途徑;影響藥物制劑降解的因素及穩(wěn)定化方法;固體藥物制劑的穩(wěn)定性;藥物穩(wěn)定性

的試驗方法。

11、微型膠囊包合物和固體分散物

微囊技術(shù)(常用囊材、微囊化方法、.微囊中藥物的釋放、質(zhì)量評價)。包合技術(shù)(包合材料、包合方法、包合物的驗證)。固體分散物(固體分散物的分類、特點及釋藥、載體材料、制備方法、固體分散物的驗證)。

12、緩釋、控釋制劑

緩釋、控釋制劑的特點;口服緩釋、控釋制劑的處方設計;緩(控)釋制劑的釋藥原理及方法;緩釋、控釋制劑的處方和制備工藝(骨架型緩釋、控釋制劑、膜控型緩釋、控釋制劑、滲透泵型控釋制劑);緩釋、控釋制劑的體內(nèi)外評價方法(體外釋放度試驗、體內(nèi)外相關性)。

13、經(jīng)皮給藥制劑

TDDS 的特點與基本組成;TDDS 的類型;藥物的經(jīng)皮吸收過程與途徑;影響藥物經(jīng)皮吸收的因素;促進藥物經(jīng)皮吸收的新方法;經(jīng)皮給藥制劑的常用材料;經(jīng)皮給藥制劑的制備方法和質(zhì)量評價。

14、靶向制劑

靶向制劑的特點與分類;靶向性評價;被動靶向制劑(脂質(zhì)體、靶向乳劑、微球、納米粒);主動靶向制劑(修飾的藥物微粒載體、前體藥物);其他靶向制劑(物理化學靶向制劑、結(jié)腸靶向藥物制劑)。