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承德醫(yī)學院2019年《臨床醫(yī)學綜合(西醫(yī))》考試大綱

Ⅰ.考試性質(zhì)

學術學位西醫(yī)綜合考試是我校招收臨床醫(yī)學學術學位碩士研究生而設置具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀學術型醫(yī)學專業(yè)碩士研究生所需要的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學有關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是高等學校醫(yī)學及相關專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質(zhì)量。

Ⅱ.考查目標

考試范圍為基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學，臨床醫(yī)學中的內(nèi)科學和外科學總論。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

基礎醫(yī)學 約70%(其中生理學 約25%;生物化學 約25%;病理學 約20%)

臨床醫(yī)學 約30%(其中 內(nèi)科學 約25%;外科學總論 約5%)

四、試卷題型結(jié)構(gòu)

基礎醫(yī)學

A型題 第1~147小題，每小題1分，共147分

B型題 第148~210小題，每小題1分，共63分

Ⅳ.考查內(nèi)容

一、生 理 學

(一)緒論

1.機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。

2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

3.體內(nèi)反饋控制系統(tǒng)。

(二)細胞的基本功能

1.細胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、出胞和入胞。

2.細胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導的信號轉(zhuǎn)導。

3.神經(jīng)和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制。

4.刺激和閾刺激，可興奮細胞(或組織)，組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的周期性變化。局部電位。

5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。

6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。

7.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。

(三)血液

1.血液的組成、血量和理化特性。

2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。

3.紅細胞生成的調(diào)節(jié)。

4.生理性止血，血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。

5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。輸血原則。

(四)血液循環(huán)

1.心肌細胞(主要是心室肌和竇房結(jié)細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。

2.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。

3.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。

4.動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。

5.中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。

6.微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。

7.心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。

8.頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。

9.腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)。

10.心血管活動的自身調(diào)節(jié)。

11.動脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)。

12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。

(五)呼吸

1.肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。

2.肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。通氣/血流比值及其意義。

4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。

5.化學感受性呼吸反射。肺牽張反射。

(六)消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。

2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。

3.胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調(diào)節(jié)。

4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運動。

5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的活動。排便反射。

6.主要營養(yǎng)物質(zhì)(糖類、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內(nèi)的吸收部位及機制。

(七)能量代謝和體溫

1.機體能量的來源與利用。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。影響能量代謝的因素，基礎代謝和基礎代謝率及其意義。

2.體溫及其生理性波動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。

(八)尿的生成和排出

1.腎單位及濾過膜，腎血流量的特點及其調(diào)節(jié)。

2.腎小球的濾過功能及其影響因素。

3.各段腎小管和集合管對Na+、C1-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對H+、NH3/NH4+、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。

4.尿液的濃縮與稀釋機制。

5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調(diào)節(jié)。

6.腎清除率的概念及其測定的意義。

7.排尿反射。

(九)神經(jīng)系統(tǒng)

1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維傳導興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。

2.神經(jīng)膠質(zhì)細胞的特征和功能。

3.經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。

4.非定向突觸傳遞(或非突觸性化學傳遞)和電突觸傳遞。

5.神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念，遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應的受體。

6.反射的分類和中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。

7.感受器的定義和分類，感受器和傳入通路的一般生理特征。

8.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質(zhì)的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區(qū)。痛覺。

9.眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡化眼，眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學反應及視桿細胞的感光換能作用，視錐細胞和色覺的關系。視力(或視敏度)、暗適應和視野。

10.耳朵的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。

11.前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應。

12.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)：脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對運動和姿勢的調(diào)控。

13.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。

14.本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，情緒生理反應。

15.自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。

16.學習和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學習和記憶的機制。大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。

(十)內(nèi)分泌

1.激素的概念和作用方式，激素的化學本質(zhì)與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機制，激素分泌的調(diào)節(jié)。

2.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素，生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。下丘腦與神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素，縮宮素、血管升壓素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

3.甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

5.調(diào)節(jié)鈣和磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和1，25-二羥維生素D3的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

6.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

7.腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

(十一)生殖

1.睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪酮的生理作用，睪丸功能的調(diào)節(jié)。

2.卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和子宮周期(或月經(jīng)周期)，雌激素及孕激素的生理作用，卵巢功能的調(diào)節(jié)，月經(jīng)周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關系。胎盤的內(nèi)分泌功能。

二、生物化學

(一)生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

1.組成蛋白質(zhì)的20種氨基酸的化學結(jié)構(gòu)和分類。

2.氨基酸的理化性質(zhì)。

3.肽鍵和肽。

4.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)及高級結(jié)構(gòu)。

5.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關系。

6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)(兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反應等)。

7.分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。

8.核酸分子的組成，5種主要嘌呤、嘧啶堿的化學結(jié)構(gòu)，核苷酸。

9.核酸的一級結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能。

10.核酸的變性、復性、雜交及應用。

11.酶的基本概念，全酶、輔酶和輔基，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。

12.酶的作用機制，酶反應動力學，酶抑制的類型和特點。

13.酶的調(diào)節(jié)。

14.酶在醫(yī)學上的應用。

(二)物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

1.糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。

2.糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。

3.磷酸戊糖旁路的意義。

4.糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機制。

5.糖異生過程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)。

6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制。

7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。

8.酮體的生成、利用和意義。

9.脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。

10.多不飽和脂肪酸的意義。

11.磷脂的合成和分解。

12.膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。

13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功用及代謝。高脂血癥的類型和特點。

14.生物氧化的特點。

15.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的儲存和利用。

16.胞漿中NADH的氧化。

17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。

18.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用。

19.氨基酸的一般代謝(體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解，氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基)。

20.氨基酸的脫羧基作用。

21.體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運。

22.尿素的生成——鳥氨酸循環(huán)。

23.一碳單位的定義、來源、載體和功能。

24.甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝。

25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其機制。

26.物質(zhì)代謝的特點和相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點和聯(lián)系。

27.代謝調(diào)節(jié)(細胞水平、激素水平及整體水平調(diào)節(jié))。

(三)基因信息的傳遞

1.DNA的半保留復制及復制的酶。

2.DNA復制的基本過程。

3.逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程、逆轉(zhuǎn)錄的意義。

4.DNA的損傷(突變)及修復。

5.RNA的生物合成(轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過程)。

6.RNA生物合成后的加工修飾。

7.核酶的概念和意義。

8.蛋白質(zhì)生物合成體系。遺傳密碼。

9.蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工。

10.蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。

11.基因表達調(diào)控的概念及原理。

12.原核和真核基因表達的調(diào)控。

13.基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學中的應用。

14.基因組學的概念，基因組學與醫(yī)學的關系。

(四)生化專題

1.細胞信息傳遞的概念。信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導的信息傳遞。

2.血漿蛋白的分類、性質(zhì)及功能。

3.成熟紅細胞的代謝特點。

4.血紅素的合成。

5.肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。

6.膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物。

7.膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎。

8.生物轉(zhuǎn)化的類型和意義。

9.維生素的分類、作用和意義。

10. 原癌基因的基本概念及活化的機制。抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機制。

11.常用的分子生物學技術原理和應用。

12.基因診斷的基本概念、技術及應用。基因治療的基本概念及基本程序。

三、病理學

(一)細胞與組織的適應與損傷

1.適應的類型及其特點(肥大、增生、萎縮和化生的概念及分類)

2.細胞和組織損傷的原因。

3.可逆性損傷：變性的概念、常見的類型、形態(tài)特點。

3.不可逆性損傷：壞死的概念、類型及結(jié)局。

(二)損傷的修復

1.再生的概念、類型，各種組織的再生能力及再生過程。

2.纖維性修復：肉芽組織的成分及形態(tài)、功能和結(jié)局。

3.創(chuàng)傷愈合的過程、類型。

4.骨折愈合過程。

(三)局部血液循環(huán)障礙

1.充血和淤血的概念、分類、病理變化和后果。

2.出血的概念、分類、病理變化和后果。

3.血栓形成的概念、條件以及血栓的形態(tài)特點、結(jié)局及其對機體的影響。

4.栓塞的概念、運行途徑、栓塞類型和對機體的影響。

5.梗死的概念、病因和條件、梗死的類型、病理特點、結(jié)局及其對機體的影響。

(四)炎癥

1.炎癥的概念、病因、基本病理變化

2.炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反應，炎癥經(jīng)過和炎癥的結(jié)局。

3.炎癥的病理學類型及其病理特點

4.急性炎癥：血管反應、血管壁通透性增加、白細胞反應、炎癥介質(zhì)在炎癥過程中作用、急性炎癥的病理學類型及急性炎癥的結(jié)局。

5.慢性炎癥：一般慢性炎癥概念、特點;肉芽腫性炎癥概念，類型及病變特點

(五)腫瘤

1.腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、腫瘤的分化與異型性

2.腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別。

3.腫瘤的生長和擴散

4.常見腫瘤舉例(常見腫瘤特點)：上皮組織腫瘤，間葉組織腫瘤

5.常見的癌前病變，異型增生、原位癌。

(六) 心血管系統(tǒng)疾病

1.風濕病的病因、發(fā)病機制、基本病理改變及各器官的病理變化。

2.感染性心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機制、病理改變、合并癥和結(jié)局。

3.心瓣膜病的類型、病理改變、血流動力學改變和臨床病理聯(lián)系。

4.高血壓病的概念、發(fā)病機制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點。

5.動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，各器官的動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。

(七)呼吸系統(tǒng)疾病

1.慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。

2.肺氣腫的概念、病因及發(fā)病機制、類型、病理變化、臨床與病理聯(lián)系。

3.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

4. 細菌性肺炎(大葉性肺炎、小葉性肺炎)的病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。

5.支原體肺炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。

6.病毒性肺炎的病因、發(fā)病機制和病理特點。

7.肺癌的病因和常見的肉眼類型、組織學類型及它們的特點、擴散途徑。

(八)消化系統(tǒng)疾病

1.慢性胃炎病因及發(fā)病機制、類型及其病理特點。

2.消化性潰瘍病的病因、發(fā)病機制、病理變化及結(jié)局和并發(fā)癥。

3.闌尾炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其結(jié)局和并發(fā)癥。

4.病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學特點。

5.肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機制、病理特點和臨床病理聯(lián)系。

6.早期食管癌的概念及各型的形態(tài)特點，中晚期食管癌各型的形態(tài)特點、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。

7.早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。

8.大腸癌的病因、發(fā)病機制、肉眼類型及組織學類型，臨床表現(xiàn)及擴散途徑。

9.原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學類型及擴散途徑。

(九)泌尿系統(tǒng)疾病

1.腎小球疾病(腎小球腎炎)：病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及臨床病理類型

2.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

3.急進性腎小球腎炎(新月體性腎小球腎炎)的分類、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

4.膜性腎小球腎炎、微小病變性腎小球腎病、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生新腎小球腎炎、IgA腎病的病理特點和臨床病理聯(lián)系。

5.慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

6.腎盂腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

7.腎細胞癌、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。

(十)生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

1.子宮頸疾病：慢性子宮頸炎、子宮上皮內(nèi)瘤變、子宮頸浸潤癌的病理變化、擴散途徑。

2.葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。

3.卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化。

4.乳腺癌的病理變化和擴散途徑。

(十一)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

1. 彌漫性非毒性甲狀腺腫病因、機制和病理變化。

2. 彌漫性毒性甲狀腺腫病因、機制及病變變化。

3. 甲狀腺癌的類型及其病變特點。

(十二)神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1. 流行性腦脊髓膜炎病因、機制、病理變化及臨床病理聯(lián)系

2. 流行性乙型腦炎病因、機制、病理變化及臨床病理聯(lián)系

(十三)傳染病

1.結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。

2.原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點、發(fā)展和結(jié)局。

3.繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點。

4.肺外器官結(jié)核病的病理特點。

5.傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機制、各器官的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。

6.細菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及與臨床病理的聯(lián)系。

內(nèi)科學

(一)診斷學

1.常見癥狀學：發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。

2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

3.實驗室檢查：包括血、尿、糞常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析。

4.器械檢查：包括心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查(常用腹部B超及超聲心動圖檢查)、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查(支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查)。

5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術、腹膜腔穿刺術、骨髓穿刺術、腰椎穿刺術、導尿術、心肺復蘇。

(二)呼吸系統(tǒng)疾病

1.慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴重程度評估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預防。

2.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、分期和分級、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

3.支氣管擴張癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.肺炎的流行病學、病因和發(fā)病機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.肺膿腫的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括結(jié)核病分類)、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

8.間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

9.肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。

10.肺動脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。

11.胸腔積液的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.氣胸的病因和發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的概念、病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療(包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣)。

14.呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)及分型、實驗室和其他檢查、治療。

(三)循環(huán)系統(tǒng)疾病

1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

3.心律失常的分類及發(fā)病機制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復律、射頻消融及人工起搏器的臨床應用)。

4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。

5.動脈粥樣硬化的流行病學、危險因素、發(fā)病機制和防治措施。

6.心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死)。

7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。

8.原發(fā)性高血壓的流行病學、病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。

9.繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。

14.感染性心內(nèi)膜炎(自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎)的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

(四)消化系統(tǒng)疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

2.慢性胃炎的病因和發(fā)病機制、胃鏡及組織學病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。

4.腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

8.肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

9.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。

10.肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

13.急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。

14.有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

(五)泌尿系統(tǒng)疾病

1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎臟的生理功能，常見腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。

2.腎小球腎炎(急性、急進性、慢性)的病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。

4.IgA腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.尿路感染的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.急性腎損傷的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(六)血液系統(tǒng)疾病

1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血(遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)的發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。

8.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。

9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血的疾病分類、診斷和防治。

10.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。

2.Graves病的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。

3.甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.庫欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.原發(fā)性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

6.嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.糖尿病的分型、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。

8.糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發(fā)病誘因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

(八)風濕性疾病

1.風濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室和其他檢查、治療。

2.類風濕關節(jié)炎的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.干燥綜合征的病因和發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷，鑒別診斷和治療

5.原發(fā)性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

外科學

(一)外科總論

1.無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。

2.外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。

3.輸血的適應證、注意事項和并發(fā)癥的防治，自體輸血及血液制品。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。

5.重癥監(jiān)護的內(nèi)容和應用，常見器官功能衰竭的治療原則。

6.疼痛的分類、評估、及治療。

7.圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內(nèi)容，以及術后并發(fā)癥的防治。

8.外科患者營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。

9.外科感染

(1)外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。

(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及治療原則。

(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。

(5)外科應用抗菌藥物的原則。

10.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。

11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點。

12.腫瘤

(1)腫瘤的分類、病因、與發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

(2)常見體表腫瘤的臨床特點與診治原則。

13.移植的概念、分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。

14.麻醉與復蘇

(1)麻醉前準備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。

(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發(fā)癥的防治。

(3)心、肺、腦復蘇的概念、操作要領和治療。

15.外科微創(chuàng)手術：內(nèi)鏡技術及腔鏡外科技術的臨床應用

(二)胸部外科疾病

1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。

2.各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。

3.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。

4.肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷和治療方法。

5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。

6.賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。

7.食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和防治原則。

8.常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(三)普通外科

1.頸部疾病

(1)甲狀腺的解剖生理概要。

(2)甲狀腺功能亢進的外科治療。

(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。

(4)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

(5)常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。

(6)甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。

2.乳房疾病

(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。

(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。

(3)乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。

(4)乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。

(5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。

3.腹外疝

(1)疝的基本概念和臨床類型。

(2)腹股溝區(qū)解剖。

(3)腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。

(4)無張力疝修補術的概念及應用。

4.腹部損傷

(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。

(2)常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。

5.腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。(名字變、內(nèi)容不變)

6.腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則

7.胃十二指腸疾病

(1)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(2)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。

(3)胃十二指腸其他疾病的外科治療原則

8.小腸疾病

(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。

(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。

(3)腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。

9.闌尾疾病：不同類型闌尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術后并發(fā)癥的防治。

10.直腸與肛管疾病

(1)解剖、生理概要及檢查方法

(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂的臨床特點和診治原則。

11肝疾病(1)解剖生理概要。(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。(3)肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。(4)肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。

12.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

13.膽道疾病

(1)膽道系統(tǒng)的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。

(2)膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。

(3)膽道腫瘤的診斷和治療。

14.消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。

15.急腹癥的診斷、鑒別診斷

16.胰腺疾病

(1)胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

(2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

17.脾切除的適應證、療效及術后常見并發(fā)癥。

18.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。

19.周圍血管疾病

(1)周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。

(2)周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。

(四)泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

1.泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。

2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

5.泌尿系結(jié)石的流行病學、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預防、治療方法。

6.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。

(五)骨科

1.運動系統(tǒng)畸形 常見畸形(先天性肌性斜頸。并指和多指、髖關節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、足拇外翻、脊柱側(cè)凸)的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.運動系統(tǒng)損傷

(1)骨折的定義、成因、分類及移位。

(2)骨折的臨床表現(xiàn)，影像學檢查和并發(fā)癥。

(3)骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標準，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。

(4)骨折的急救及治療原則，骨折復位的標準，各種治療方法及其適應證。開放性骨折和開放性關節(jié)損傷的處理原則。

(5)常見四肢骨折和關節(jié)脫位的解剖概要、病因、分類、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。

(6)手的應用解剖、手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場急救及治療原則。

(7)脊柱、脊髓損傷和骨盆、髖臼骨折的病因、分類、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。

(8)周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

(9)運動系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。常見的慢性骨、軟骨、肌肉、肌腱、關節(jié)囊、滑囊、筋膜等組織疾病的發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、與鑒別診斷。

3.股骨頭壞死的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

4.椎間盤突出癥的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

5.骨與關節(jié)化膿性感染

(1)急性血源性化膿性骨髓炎和化膿性關節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。

(2)慢性血源性化膿性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

(3)局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷性骨髓炎和化膿性脊椎炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

6.骨與關節(jié)結(jié)核

(1)骨與關節(jié)結(jié)核的發(fā)病特點、病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查和治療。

(2)脊柱結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(3)髖關節(jié)和膝關節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎和類風濕關節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

8.骨腫瘤

(1)骨腫瘤的分類、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治療概況。

(2)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。

(3)常見的良、惡性骨腫瘤，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床變現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預后。