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第十九章常見神經及內分泌系統疾病

一、中樞系統感染性疾病

1.細菌性疾病：流行性腦脊髓膜炎
定義：是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦脊髓膜炎，簡稱流腦。多見于兒童及青少年，好發于冬春寒冷季節。
2.病毒性疾病：流行性乙型腦炎
定義：是乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統以變質為主的炎癥。多見于10歲以下兒童，常在夏秋季流行。
光鏡：神經細胞變性壞死、軟化灶形成、血管變化和炎癥反應、膠質細胞增生

二、內分泌系統疾病

1.糖尿病
定義：是一種體內胰島素相對或絕對不足及靶細胞對胰島素敏感性降低，或胰島素本身存在結構上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂的一種慢性疾病。
主要特點：高血糖、糖尿
臨床表現：多飲、多食、多尿和體重減少(即“三多一少”)
分型及特點
a.原發性糖尿病
1型糖尿病(胰島素依賴型)：青少年發病，起病急，病情重，發展快，胰島B細胞明顯減少，血中胰島素降低，易出現酮癥，治療依賴胰島素。
2型糖尿病(非胰島素依賴型)：成年發病，起病緩慢，病情較輕，發展較慢，胰島數目正常或輕度減少，血中胰島素可正常、增多或降低，無抗胰島細胞抗體，無其他自身免疫反應的表現。本型肥胖者多見，不易出現酮癥，可不依賴胰島素治療。
b.繼發性糖尿病
c.妊娠型糖尿病
2.彌漫性非毒性甲狀腺腫
亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足、促甲狀腺素(TSH)分泌增多、甲狀腺濾泡上皮增生、膠質堆積而使甲狀腺腫大，一般不伴甲狀腺功能亢進。臨床表現為甲狀腺腫大。病理變化分為增生期、膠質貯積期、結節期。
3.彌漫性毒性甲狀腺腫
是指血中甲狀腺素過多，作用于全身各組織所引起的臨床綜合征，臨床上統稱為甲狀腺功能亢進癥，簡稱甲亢，又稱為突眼性甲狀腺腫。臨床表現為甲狀腺腫大，T3、T4基礎代謝率和神經興奮性升高。光鏡下以上皮細胞吸收空泡為其判定特征。