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醫(yī)教園教學(xué)總監(jiān)石虎寫給醫(yī)學(xué)考研生的話，從北醫(yī)2014年入學(xué)成績(jī)說起。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部每年都會(huì)公布所有考研學(xué)生的考試成績(jī)，在北京大學(xué)研究生院網(wǎng)站招生信息 欄目下可以查到，2013年1月考研的入學(xué)成績(jī)是這樣的：排除了缺考的、作弊得0分的考生，2013年一共有共1451人參加了西醫(yī)綜合考試，考250分以上的1個(gè)人，考分為254分，而240 分以上的考生11人，200分以上的考生366人。簡(jiǎn)單換算一下，每1451人里面只有1個(gè)人上250分，每132人里面1個(gè)人上240分，每4個(gè)人里面有1個(gè)人上200分。值得我們注意的是，考北醫(yī) 的學(xué)生通常基礎(chǔ)更扎實(shí)，學(xué)習(xí)更努力，從全國范圍來看的話，無論是考250分還是240分還是200分的人數(shù)比例，肯定會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于以上數(shù)據(jù)，可能7、8個(gè)里面才有1個(gè)考到200分，幾百個(gè) 里面才有1個(gè)能考到240分，幾千個(gè)里面才能有一個(gè)考到250分。我相信在閱讀本文之前，很多同學(xué)已經(jīng)把目標(biāo)定到了240甚至250分以上，對(duì)于你們，我只能說理想很美好，但是現(xiàn)實(shí)很 殘酷。

但是，我們的同學(xué)們已經(jīng)夠努力了，都是逃實(shí)習(xí)擠時(shí)間在復(fù)習(xí)，也都在網(wǎng)上看各種網(wǎng)帖、在學(xué)校聽各種講座，都在借鑒他人的成功經(jīng)驗(yàn)，但為什么考高分這么難呢？

接下來，結(jié)合我當(dāng)年西醫(yī)綜合考取257分的心路歷程和這些年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，幫助同學(xué)們分析一下西醫(yī)綜合難以考出高分的原因，希望能對(duì)大家有所啟發(fā)。

我本科是武漢科技大學(xué)2001級(jí)的，這是一所大多數(shù)人沒有聽過的普通二本學(xué)校（非武漢大學(xué) 或華中科技大學(xué)），我和很多同學(xué)一樣迷上當(dāng)時(shí)風(fēng)靡 一時(shí)的第一人稱射擊類游戲cs（反恐精英），我比大家陷 得都更深，我組建了自己的 cs 戰(zhàn)隊(duì)，接受網(wǎng)吧贊助，走上電子競(jìng)技半職業(yè)化的道路，一玩 就是三年多的時(shí)間（2002年-2005年），期間到長(zhǎng)沙、鄭州、廣州等全國各地打過比賽，也取得了一些成績(jī)，但隨之而來是學(xué)業(yè)上的荒廢：我不僅沒有參加實(shí)習(xí)，連見習(xí)都沒有參加過， 更重要的是長(zhǎng)達(dá)一年的內(nèi)科和外科課程我也沒有上過課。所以我是以零基礎(chǔ)開始考研復(fù)習(xí)的。我應(yīng)屆考研的時(shí)間是2006年1月，我準(zhǔn)備考研的時(shí)候已經(jīng)是2005年9月，離考研還有4個(gè)多月時(shí)間。零基礎(chǔ)，只剩四個(gè)月的準(zhǔn)備時(shí) 間，可以說考任何學(xué)校都是困難的。但是我清楚地認(rèn)識(shí)到以我當(dāng)時(shí)的學(xué)歷背景和家庭背景，找到一個(gè)滿意的工作太難了所以我必須考研，這是最后一次改變自己命運(yùn)的機(jī)會(huì)了，我必須把握住。 同樣的話送給你們大家，考研是改變自身命運(yùn)最后的機(jī)會(huì)了，一定要把握住！只要你選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，即使你現(xiàn)在不考研，你將來也一定得考研，學(xué)歷不僅僅是找工作時(shí)的敲門磚，更是你醫(yī)生職業(yè)生涯職稱晉升最重要的利器！當(dāng)醫(yī)生這一輩子都得看學(xué)歷的。

在糾結(jié)了一段時(shí)間之后，我做出了一個(gè)讓我周圍所有人都感到不可思議的決定：我決定給自 己兩年時(shí)間考北大！要改變就改變得徹底一點(diǎn)！我相信只要我把我在游戲上的那種激情和動(dòng)力都用到學(xué)習(xí)上，我就一定能夠成功！

由于太缺乏臨床實(shí)踐的經(jīng)歷，我沒有選擇臨床醫(yī)學(xué)方向，而是選擇了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)解剖與組織胚 胎學(xué)方向。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的專業(yè)課并不考西醫(yī)綜合，而是考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合，我第一年考的不是西醫(yī)綜合，這個(gè)經(jīng)歷對(duì)我后來西醫(yī)綜合考出高分意義重大，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合同樣包含了生理學(xué)、 生物化學(xué)和病理學(xué)，與西醫(yī)綜合之間有大量的知識(shí)點(diǎn)重疊。但是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合是北大自主命題，對(duì)相同知識(shí)點(diǎn)的考察難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于西醫(yī)綜合。從考查方式來看：西醫(yī)綜合采用的是選擇 題，“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合”采用的是名詞解釋，填空題和問答題。選擇題是最簡(jiǎn)單的題型，有點(diǎn)印象就可以做，連蒙帶猜也可以做，而名詞解釋，填空題和論述題，你會(huì)就會(huì)，不會(huì)就是不 會(huì)；從考試內(nèi)容來說：西醫(yī)綜合考知識(shí)"點(diǎn)"，考"是什么"，考"結(jié)論"，且大多數(shù)知識(shí)點(diǎn)能能在課本上找到原話。"基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合”考查更多的是知識(shí)"面"，考"為什么"，考"分析過程"，課本上往往不一定能找到現(xiàn)成的答案，需要自己總結(jié)和整理。同樣考糖異生，西醫(yī)綜合這樣 考：（2000N143X）哺乳動(dòng)物肝內(nèi)能進(jìn)行糖異生的物質(zhì)是：A.軟脂酸 B.絲氨酸C.甘油 D.亮 氨酸，這是西醫(yī)綜合最難的考察形式（多選題），但你只需要知道結(jié)論就行了；"基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜 合”則這樣考：（北醫(yī)2004年）下列物質(zhì)能否進(jìn)行糖異生？如果可以，請(qǐng)用箭頭圖分析具體過程：1：乳酸；2：甘油；3：脂肪酸；4：亮氨酸，你不僅需要知道結(jié)論，還需要知道詳細(xì) 的分析過程，而這已經(jīng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合中最簡(jiǎn)單最直接的考察方式了；最重要的是從參考資料來看：西醫(yī)綜合是全國統(tǒng)考，教育部會(huì)發(fā)布指導(dǎo)考試范圍的考試大綱，"基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合” 是北醫(yī)自己命題，不發(fā)布考試大綱；教育部也會(huì)發(fā)布針對(duì)西醫(yī)綜合的完整的歷年真題，而"基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合”北醫(yī)不會(huì)發(fā)布?xì)v年真題，網(wǎng)絡(luò)上可能有傳播個(gè)別年份的真題，但是全部為回 憶版，既不完整，也不嚴(yán)謹(jǐn)，真實(shí)性無法考證；更關(guān)鍵的是，西醫(yī)綜合考的人很多，全國有10萬人考西醫(yī)綜合，各種輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)會(huì)為西醫(yī)綜合出版各種配套的輔導(dǎo)資料，比如賀銀成講義； 而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考的人很少，考北大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合每年一共才幾十人，沒有任何輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)會(huì)為它出版任何資料；這導(dǎo)致了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合的備考和西醫(yī)綜合的備考存在很大差別：復(fù)習(xí)基 礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合，除教材之外沒有其他可參考的資料了。每天除了看教材還是看教材，不停地看教材，不停地總結(jié)和梳理教材的內(nèi)容。我用四個(gè)月的時(shí)間把教材系統(tǒng)地、細(xì)致入微地研讀了 兩遍。因?yàn)楸贝蟪鲱}出得很活，考試難度大，復(fù)習(xí)時(shí)間又短，第一年總分沒有上線。

雖然沒有上線，但是我依然跑了一趟北京，跟著當(dāng)年過線的同學(xué)熟悉了一遍北醫(yī)復(fù)試的過程。有第一年的基礎(chǔ)和經(jīng)歷之后，自信心得到很大提升，第二年我調(diào)高了目標(biāo)，我決定報(bào)考 當(dāng)時(shí)北醫(yī)考研最熱門的專業(yè)，國家重點(diǎn)學(xué)科——免疫學(xué)，這個(gè)專業(yè)當(dāng)時(shí)的考試難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了臨床的內(nèi)外科，并且我把導(dǎo)師定在了咱們免疫學(xué)第五版的主編—陳慰峰院士。

9月份，北大的招生簡(jiǎn)章下來，我很意外地發(fā)現(xiàn)考試科目出現(xiàn)了 改革，前一年還可以考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合的免疫學(xué)方向的專業(yè)課不考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合，改考西醫(yī)綜合了，并且西醫(yī)綜合第一次由150分增加到了300分。這個(gè)時(shí)候，我面臨著一個(gè)選擇，我必須

在我的理想志愿方向——免疫學(xué)和我更熟悉的考試科目——基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合之間做出選擇，我 選擇報(bào)考免疫學(xué)，就不能考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合了，我選擇考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合，就不能報(bào)考免疫學(xué)。我當(dāng)時(shí)做出的決定是，我愿意為了免疫學(xué)專業(yè)嘗試去復(fù)習(xí)西醫(yī)綜合，如果復(fù)習(xí)順利就繼續(xù)， 如果復(fù)習(xí)不順利，就改學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合，考其他專業(yè)。于是第二年我很不情愿地開始了西醫(yī)綜合的復(fù)習(xí)，但在復(fù)習(xí)過程中，我很快有了意外驚喜，我發(fā)現(xiàn)有了第一年在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合上 面打下的并不算特別扎實(shí)的基礎(chǔ)，西醫(yī)綜合的生理生化病理部分復(fù)習(xí)起來特別輕松。特別是大家都覺得最難的生化，我覺得最簡(jiǎn)單。在復(fù)習(xí)完一遍之后，我看書的速度和做題的正確率 超過了周圍的所有人，包括那些同樣二戰(zhàn)，第一年考西醫(yī)綜合，第二年還是考西醫(yī)綜合的同學(xué)。這給我一個(gè)很大的啟發(fā)，以教材為中心的復(fù)習(xí)思路不僅適用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合，同樣適用 于西醫(yī)綜合，或者說更適用于西醫(yī)綜合。于是我延續(xù)了第一年的復(fù)習(xí)思路，果斷拋棄了各種輔導(dǎo)資料，只留下了一本真題，開始全身心地以教材為中心，一遍又一遍地復(fù)習(xí)，一直持續(xù)到考前，考前一個(gè)星期我還把所有科目的教材梳理了一遍。

考完試對(duì)答案，最后我的西醫(yī)綜合成績(jī)是257分，當(dāng)年2699人中的最高分。而我周圍那些同樣考第二年 的同學(xué)們長(zhǎng)進(jìn)有限，都在200分上下。

同學(xué)們，成功一定有方法，失敗一定有原因，我之所以能夠花8個(gè)月的時(shí)間，以零基礎(chǔ)考到 最高分，不是因?yàn)槲冶葎e人有更好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是，我比所有人基礎(chǔ)都要差，也不是因?yàn)槲冶葎e人更加努力，而是因?yàn)槲也捎昧恕��?jiān)持了更適用于西醫(yī)綜合的學(xué)習(xí)方法。 而我 的方法很簡(jiǎn)單，全程以教材為中心進(jìn)行復(fù)習(xí)，把教材真正讀懂讀透了。而大多數(shù)的醫(yī)學(xué)考生，包括當(dāng)時(shí)我周圍的同學(xué)，也包括現(xiàn)在的你們，做不到這一點(diǎn)，你們選擇太多，你們浮躁，不 會(huì)愿意沉下心來好好看教材，而會(huì)把大把的時(shí)間都花在了各種輔導(dǎo)資料上面

當(dāng)然不是所有同學(xué)都要考240、250分以上，有的學(xué)校過線就能走，西醫(yī)綜合考200分就可以 了。那是不是就可以只看講義不看教材了呢，講義不是還有240分的考點(diǎn)嗎。答案是否定的，我們知道，目前大多數(shù)同學(xué)其實(shí)是沒有考到200分的，這又是什么原因呢？

這里涉及到講義存在的第二個(gè)問題——看不懂，記不住。講義里面表格式總結(jié) 特別多，基本上每一頁都會(huì)有一個(gè)表格，可能還不止，但是這些總結(jié)大多數(shù)是羅列式的總結(jié)，為了總結(jié)而總結(jié)。并不會(huì)讓人覺得復(fù)習(xí)起來更輕松，相反會(huì)造成理解和記憶上的困難。大量 以表格存在的知識(shí)點(diǎn)只有結(jié)論，沒有分析過程，只告訴你是什么，而沒有告訴你為什么，沒有辦法進(jìn)行理解性的記憶，脫離了教材只能死記硬背。而咱們醫(yī)學(xué)里面需要理解的機(jī)制性、 原理性的知識(shí)點(diǎn)特別多，書上長(zhǎng)篇大論給你論述一番，你不一定能看明白，比如生理學(xué)的細(xì)胞電生理，心臟電生理，內(nèi)科里面的心律失常，你看書三遍四遍都不一定能看懂，何況講義？ 同學(xué)們你們一定會(huì)遇到這樣的情況，講義里面的真題做過一遍兩遍之后，再做三遍四遍還是錯(cuò)，并且錯(cuò)誤率還不低。也就是說單純看講義，你們可能連做過的題的答案都記不住，更不 用說知識(shí)點(diǎn)了，而咱們西醫(yī)綜合考試又是"重點(diǎn)不重題"，重復(fù)考查的知識(shí)點(diǎn)可以達(dá)到70%-80%，但是題干和選項(xiàng)完全相同的重題卻是很少的，都會(huì)有所變化，要么是表達(dá)方式的 改變，要么是題干、選項(xiàng)互換，要么向相關(guān)知識(shí)點(diǎn)延伸，這些情況下，做題的錯(cuò)誤率就更高了。所以，240分的講義知識(shí)點(diǎn)抓不住200分太正常不過了。我從事西醫(yī)綜合輔導(dǎo)這些年，遇 到過太多這樣的學(xué)生了，基礎(chǔ)不差，提前了一年多的時(shí)間復(fù)習(xí)，學(xué)習(xí)也非常努力，講義看了5、6遍以上，筆記做得到處都是，最后考不過180分。所以，考點(diǎn)不全和難以記憶是講義存在的最大的兩個(gè)問題，特別是第二個(gè)問題，第一個(gè)問題可能只是對(duì)那些想考特別高分的人影響會(huì)比較大，但是第二個(gè)問題可以說影響到了所有考研的學(xué)生。

歸根結(jié)底，西醫(yī)綜合要想考高分，必須好好看教材。其實(shí)不僅從應(yīng)試的角度考慮要好好看教 材，從真正掌握知識(shí)，提升自身理論水平的角度更是應(yīng)該好好看看教材，教材經(jīng)過無數(shù)專家學(xué)者幾十年的心血寫成，非常經(jīng)典，是真正能學(xué)到東西的。而考研這一年時(shí)間是你們能靜下 心來學(xué)習(xí)的最后的機(jī)會(huì)了，以后再也不會(huì)有了，讀研期間不會(huì)有了，工作以后更不會(huì)有了，同學(xué)們一定要利用好考研這次機(jī)會(huì)，真正學(xué)到知識(shí)，打好你一輩子的理論基礎(chǔ)。

咱們有緣在醫(yī)教園醫(yī)學(xué)考研集訓(xùn)營(yíng)見！